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豬腹瀉的辨證論治方法

畜牧家禽網(wǎng)  來(lái)源:山東畜牧信息網(wǎng) 閱讀數(shù):

  豬腹瀉一年四季都可發(fā)生,但以冬季、早春、晚秋發(fā)病較多,如不及時(shí)治療,或治療不當(dāng),邪氣漸盛,正氣不足以拒邪,輕者,食欲大減,走路搖擺,皮毛松亂,抗病力差,生長(zhǎng)發(fā)育受阻;重者,因食欲廢絕,糞便失禁,嚴(yán)重脫水而死亡。筆者采用中獸醫(yī)辨證論治和中西結(jié)合治療,先后治療豬腹瀉218例,治愈209例,治愈率達(dá)95.9%,現(xiàn)介紹如下。  

  1病因病理引起豬腹瀉的原因很多,某些傳染性疾病,寄生蟲(chóng)都可引發(fā)。但最主要還是由于飼養(yǎng)管理不良,氣候多變,感受外邪,飲食所傷,臟腑虛衰及臟腑功能失調(diào)等因素引起。豬腹瀉外因與濕盛的關(guān)系最為明顯;內(nèi)因與脾胃有關(guān)。由于脾喜燥惡濕,主食物和水液運(yùn)化,脾氣宜升;胃潮百脈,喜潤(rùn)惡燥,主腐熟,胃氣宜降,兩者共同完成“運(yùn)化水谷,升清降濁”之功能。任何外邪或內(nèi)傷因素影響脾胃功能,都能引起運(yùn)化失調(diào),腐熟無(wú)力,納食不佳,清濁不分,傳導(dǎo)失職,形成腹瀉。因體虛或病久,損傷腎陽(yáng),致命火不足而無(wú)以脾土的陽(yáng)氣,則可加重病情!

  2辨證論治 

  2.1虛寒腹瀉 

  2.1.1癥狀發(fā)病急,瀉水樣稀糞,鼻寒冷或寒顫,精神不振,體溫正;蛏缘,腸音亢進(jìn),尿液短少,口色青白或淡,白或夾黃,脈象沉遲或沉細(xì),體瘦肢冷,臥地不起!

  2.1.2治療治宜溫中散寒,扶脾健胃為主,方用二苓平胃散:豬苓、茯苓、蒼術(shù)、陳皮、厚樸、甘草。氣虛者加黨參、黃芪、白術(shù);血虛者加熟地、川芎、紅花;寒重者加肉桂、砂仁、炮姜;肚脹者加木香、小茴香、枳殼或枳實(shí);食滯者加山楂、神曲、紅糖;瀉劇而糞便失禁者加烏梅、車前子、澤瀉;郁久化熱者加黃連或黃柏、木通;兼有表證者加柴胡、紫蘇、生姜。同時(shí),可結(jié)合強(qiáng)心補(bǔ)液,肌注先鋒霉素,1次/天,連用3天,即可康復(fù)。共治療80例,治愈78例!

  2.1.3典型病例  

  例1榜山鎮(zhèn)陳某養(yǎng)一窩(12頭)仔豬,體重約20kg發(fā)病。癥見(jiàn):仔豬拉白色稀糞,肛門(mén)污穢,糞便酸臭,怕冷,堆臥,精神萎頓,被毛無(wú)光澤,食欲大減,已瀉一周,個(gè)別出現(xiàn)嘔吐,皮膚發(fā)紺。治療:豬苓、茯苓、蒼術(shù)、陳皮各75g,厚樸、柴胡、紫蘇、干姜各45g,甘草15g,加紅糖適量,水煎,分3次灌服,個(gè)別重癥不采食的用胃導(dǎo)管投服。靜脈注射10%安哪咖3ml,5%糖鹽水300ml,5%碳酸氫鈉50ml,地塞米松3ml,10%維生素C5ml,次日糞便轉(zhuǎn)稠,諸癥均好轉(zhuǎn),繼用上方中藥2劑痊愈! 

  2.2濕熱腹瀉  

  2.2.1癥狀里急后重,嘔吐腹瀉次數(shù)增多,糞帶黏液或膿血,口色紅、苔黃膩,口氣臭,喜飲,有時(shí)腹痛明顯,體溫41℃以上,食欲廢絕,心跳加快,脈弦速! 

  2.2.2治療治宜清熱解毒,滲濕固澀,方用郁金散(郁金、訶子、黃芩、大黃、黃連、黃柏、梔子、白芍)隨癥加減,水煎灌服。結(jié)合肌注復(fù)方甲礬霉素,病重者配合補(bǔ)液,一般2~3次可康復(fù)。共治療50例,治愈47例! 

  2.2.3典型病例?例2榜山鎮(zhèn)林某2頭架子豬患病。癥見(jiàn):病豬體溫40.5℃,口唇較干而色紅,尿短黃,日瀉數(shù)次,糞便惡臭,內(nèi)含膿血黏液,食欲廢絕,用抗生素治療3天,未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。治療:每天肌注復(fù)方甲礬霉素3ml,氨基比林10ml,地塞米松2ml。中藥:郁金、訶子、黃柏、白芍各20g,大黃、黃芩、黃連、地榆、仙鶴草各15g,麥冬20g,石斛25g,煎湯灌服,1劑/天,2天后明顯好轉(zhuǎn),3天后,恢復(fù)正常。  

  2.3傷食腹瀉 

  2.3.1癥狀精神不安,食欲不振,腹痛則瀉,瀉后痛減,糞便稀薄,內(nèi)含未消化飼料,氣味酸臭,口色淡白,舌苔厚膩,脈象沉實(shí)。  

  2.3.2治療治宜行氣寬中,消食導(dǎo)滯為主,方用平胃散加白術(shù)三消:蒼術(shù)、厚樸、節(jié)皮、枳殼、山楂、神曲、麥芽、萊菔子、茯苓、防風(fēng)。可配合肌注慶大霉素、諾氟沙星,或投服食母生、維生素B2等。共治療49例,全部治愈。  

  2.3.3典型病例?例3榜山鎮(zhèn)南苑村許某3頭體重50kg的菜豬患病。檢查:精神不安,食欲不振,糞便呈現(xiàn)黃色油狀并有酸臭味,內(nèi)含未消化飼料,腹圍增大,間有腹瀉,里急后重癥狀、瀉后則痛減。治療:減少精料,補(bǔ)充維生素。中藥:蒼術(shù)、厚樸、陳皮、茯苓、防風(fēng)各50g,山楂、神曲各60g,麥芽、萊菔子、木香各30g,煎湯灌服,每天1劑,連用2劑,腹脹消失,精神、食欲恢復(fù)正常。 

  2.4脾虛腹瀉  

  2.4.1癥狀精神沉郁,被毛粗亂,四肢無(wú)力,唇色淡白,腹部虛脹,食欲不振,糞下清稀,粘在肛周污穢,脈濡細(xì),平時(shí)瀉輕,凌晨瀉重,久治不愈,消瘦,后期脫水。 

  2.4.2治療治宜健脾消食,益氣止瀉為主。方用健脾開(kāi)胃散:黨參、炒扁豆、茯苓、白術(shù)、山藥、炙甘草、神曲、砂仁。西藥:10%葡萄糖,輔酶A,三磷酸腺苷,混合靜注。維生素B12、B1混合,肌肉注射! 

  2.4.3典型病例 

  例4榜山鎮(zhèn)翠林村鄭某1頭約100kg母豬來(lái)診。主訴:患畜長(zhǎng)期時(shí)瀉時(shí)溏,久治不愈。癥見(jiàn):神疲乏力,食欲減退,多臥,糞渣粗并帶有未消化的食物,臭味不重,體瘦毛焦,兩眼凹陷,尿失禁,四肢浮腫,口色淡白,用西藥治療癥狀消失,但幾天后又復(fù)發(fā)。改用中藥:黨參、炒扁豆、茯苓、白術(shù)、山藥、神曲、砂仁、豬苓各30g,煨訶子、澤瀉各20g,甘草15g,水煎灌服。5%葡萄糖氯化鈉500ml,10%氯化鉀10ml,重瀉先鋒10ml,安哪咖10ml,地塞米松4ml,混合靜注,1次/天,用藥1天稍有好轉(zhuǎn),癥狀減輕,第2天糞便成形,繼用中藥2天,第3天痊愈,后未見(jiàn)復(fù)發(fā)! 

  3討論 

  3.1結(jié)合臨床癥狀,查明病因,分辨病性和病勢(shì)及兼證,從而為本癥正確的論治奠定可靠的基礎(chǔ)。一般外邪侵犯與飲食所傷而致急性腹瀉者,治當(dāng)祛邪為主。風(fēng)寒宜疏解,濕盛宜分利,暑熱宜清化,食傷宜消導(dǎo)。由于臟腑功能失調(diào)而成慢性腹瀉者治應(yīng)扶正為主,虛寒應(yīng)溫補(bǔ),陷下宜升提,滑脫宜固脫。急性不可補(bǔ)澀,以免礙邪;慢性不能分利,以免傷正。“健脾燥濕”是治療本病的重要原則,同時(shí)應(yīng)注意祛濕莫忘健脾;暴瀉需用止?jié);暴瀉傷陰不可膩補(bǔ);脫水注意補(bǔ)液。

  3.2在臨床上對(duì)于食積腹瀉可單純用中藥治療,濕熱,虛寒型腹瀉以中藥為主,脫水時(shí)配合補(bǔ)液。對(duì)重癥腹瀉需配合補(bǔ)液和抗生素,激素及維生素進(jìn)行治療。對(duì)急癥腹瀉先用西藥滴注治療,同時(shí)用中藥治本,能獲得滿意療效。

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