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　　阿維菌素(Avennectins)在獸醫(yī)臨床上廣泛用于驅(qū)除畜禽體內(nèi)的線蟲和體外寄生蟲。但是，有些養(yǎng)殖戶由于粗心大意，誤看成每千克體重0．2毫升(正常用量為每10千克0．2毫升)，導(dǎo)致藥物10倍量注射，或由于體重估算不準(zhǔn)導(dǎo)致藥物幾倍量注射，或注射方法不正確(肌注)，均易引起急性中毒。筆者將一起黃牛阿維菌素中毒的病例報(bào)告如下，供同行參考及養(yǎng)殖戶注意：

　　發(fā)病情況

　　湖南永州市嵐角山鎮(zhèn)某養(yǎng)牛戶發(fā)現(xiàn)從外購入的100千克~150千克黃牛有疥癬，于2009年6月15日晚8點(diǎn)在鄉(xiāng)村獸醫(yī)指導(dǎo)下注射某獸藥廠生產(chǎn)的阿維菌素每頭50毫升。由于用藥劑量過大出現(xiàn)中毒癥狀，表現(xiàn)為明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，走路蹣跚，共濟(jì)失調(diào)，站立不穩(wěn)，甚至摔倒，體毛濕潤，重癥的臥地不起，口流泡沫。次日下午4點(diǎn)開始中毒發(fā)病，50頭黃牛中發(fā)病27頭，當(dāng)天死亡3頭，第二日死亡1頭。發(fā)病后對中毒最嚴(yán)重的牛采取阿托品解毒，5％葡萄糖生理鹽水500毫升~1000毫升加維生素C10毫 升進(jìn)行輸液等應(yīng)急處理，經(jīng)過1小時(shí)搶救該牛死亡。同時(shí)對另外2頭重癥牛也應(yīng)用了阿托品解毒，但1小時(shí)后牛病情加重。6月16日早晨來筆者處求治。

　　臨床癥狀 病牛精神沉郁或委頓，低頭流涎或流泡沫，四肢乏力，共濟(jì)失調(diào)或行走搖晃或站立不穩(wěn)或摔倒，被毛濕潤，重則倒地不起，瘤胃鼓氣，昏迷死亡，體溫下降36℃~36．5℃，心跳每分鐘50次~60次，中毒輕的食欲稍有減少，反芻次數(shù)減少，重的食欲廢絕或反芻停止，大部分病牛便秘，少部分病牛出現(xiàn)黃色水樣腹瀉。病牛心跳減弱，呼吸緩慢乏力。

　　病理解剖 剖解搶救無效死亡的牛1頭，見心臟漿膜大面積嚴(yán)重出血，肺臟大面積斑塊狀出血，氣管和支氣管嚴(yán)重出血，脾臟腫大切面外翻，肝臟邊緣腫大、鈍圓，膽囊充盈且膽汁稀薄，四個(gè)胃的黏膜輕度出血，腸道嚴(yán)重出血，膀胱充盈積尿。

　　診斷 根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)，臨床使用阿維菌素病史和臨床癥狀，診斷為牛阿維菌素中毒。

　　治療 日前阿維菌素中毒沒有特效解毒藥，采取強(qiáng)心補(bǔ)液、排毒和對癥治療等措施進(jìn)行治療。

　　方案的確定與實(shí)施：中毒牛全部肌肉注射麻黃堿每頭300毫升，每8小時(shí)一次，連用3天，后兩天按每頭150rug每12小時(shí)一次；5％葡萄糖生理鹽水1000毫升加氨芐西林10z、VC10毫升輸液，每天一次，連用5天，心跳微弱的病牛同時(shí)肌注安鈉咖10毫升～15毫升強(qiáng)心；瘤胃鼓氣的重癥牛施行穿刺并緩慢放氣。

　　加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，晝夜觀察，防止重癥?；杷匕Y牛灌服溫?zé)崴?千毫升～10千毫升。

　　后續(xù)治療在繼續(xù)使用麻黃堿、氨基酸以及強(qiáng)心輸液的同時(shí)，每頭每天2次肌注安絡(luò)血10毫升～20毫升，防止內(nèi)臟出血，連續(xù)用藥3天~5天。

　　搶救效果及體會 經(jīng)過精心救治，搶救的24頭中毒牛中，除一頭重癥牛在治療過程中因?yàn)樾笾鞴嗨鸵莆灰鹋Ｍ蝗凰劳鐾猓溆?3頭中毒牛全部康復(fù)。

　　發(fā)病嚴(yán)重的牛一般治療效果不佳，晚期治療效果也不明顯。使用阿托品解毒不但不能解救阿維菌素中毒牛，反而會加重病情。阿托品作為一種M膽堿受體阻斷藥，只是對有機(jī)磷中毒有很好的解毒效果。因此在臨床上對發(fā)生阿維菌素中毒時(shí)應(yīng)該慎用阿托品。

　　應(yīng)用麻黃素解救阿維菌素中毒效果較好，早期、足量應(yīng)用可大大降低死亡率，提高救治率。但目前該藥品屬于國家嚴(yán)格控制類藥品，市場禁售。

　　等滲糖鹽水、10％葡萄糖、VC及時(shí)足量使用增加了機(jī)體解毒功能，加快了毒素排出，安鈉咖強(qiáng)心利尿排毒，靜脈注射氨芐西林抗菌消炎防止繼發(fā)感染和安絡(luò)血止血，灌服大量溫?zé)崴却胧┑牟扇∈咕戎喂ぷ魅〉昧孙@著成效。

　　阿維菌素的殺蟲機(jī)制是作用于蟲體細(xì)胞上，特異性高、親和力強(qiáng)的結(jié)合位點(diǎn)，引起細(xì)胞的超級化作用，繼而引起線蟲的神經(jīng)細(xì)胞和節(jié)肢動物肌細(xì)胞大量釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì)y—氨基丁酸(GA-BA)，作用于突觸前神經(jīng)末梢，減少興奮性遞質(zhì)的釋放，從而導(dǎo)致線蟲和節(jié)肢動物麻痹、死亡。阿維菌素分子量大，很難通過動物的血腦屏障，難于對動物產(chǎn)生毒性。毒理學(xué)研究也表明，阿維菌素沒有“三致”作用。

　　目前臨床使用阿維菌素對動物驅(qū)除體內(nèi)外寄生蟲非常普遍，某些動物(如豬)很少發(fā)生中毒，而黃牛尤其是架子黃牛對阿維菌素敏感而容易引起中毒，因此在生產(chǎn)中對黃牛驅(qū)蟲建議使用伊維菌素。